Mainlines internationale activiteiten zijn begonnen in Rusland. Tussen 2004 en 2010 hebben wij hier een solide samenwerkingsverband opgebouwd met Parents against Drugs, een niet-gouvernementele organisatie in de industriestad Togliatti. 

Togliatti was één van de eerste Russische steden getroffen door de hiv-epidemie onder middelengebruikers. Met een hiv-prevalentie van ruim één procent van de bevolking is het ook de zwaarst getroffen stad. Door samen te werken wilde Mainline de toegankelijkheid van hiv-behandelingen voor druggebruikers verbeteren en de therapietrouw van geïnfecteerde gebruikers aan deze behandelingen stimuleren. In samenwerking met Parents against Drugs traint Mainline middelengebruikers en medisch personeel om hun kennis te vergroten en wederzijds wantrouwen weg te nemen. 

Daarnaast verzorgt Parents against Drugs trainingen voor de politie, omdat harm-reductionprogramma’s niet uitvoerbaar zijn als de politie deze activiteiten tegenwerkt. Hoewel harm reduction in Rusland omstreden is, lukt het Parents against Drugs met steun van Mainline om op te komen voor middelengebruikers. De activiteiten van Parents against Drugs bestaan uit veldwerk, spuitomruil, clientmanagement, zelfhulpgroepen faciliteren en trainingen organiseren.

Uitgevoerde projecten:

• 2008-2010: Ensuring Access and Adherence to anti-retroviral therapy of HIV-positive injecting substance users and female sex workers in Togliatti, Russian Federation. Gefinancierd door het Ministerie van Buitenlandse Zaken (Matra).
• 2004-2005: Empowering Marginalised Women to Protect their Health and Family. Het toegankelijker maken van medische voorzieningen voor druggebruikende vrouwelijke sekswerkers in Togliatti, Rusland. Gefinancierd door de Europese Commissie (Tacis IBPP).