Mainline werkt sinds 2004 in verschillende Aziatische landen om de toegang tot gezondheidsvoorzieningen voor middelengebruikers te vergroten... 

De bakermat van het internationale werk van Mainline ligt in Oost-Europa. In 1996 begon Mainline hier met het implementeren van harm-reductionactiviteiten. De laatste jaren richten de werkzaamheden zich op kennisoverdracht en het pleiten voor rechten van middelengebruikers op zorg en andere voorzieningen.

Moldavië

Mainline is een samenwerking aangegaan met de ngo (non-gouvernementele organisatie) Youth for the Right to Live, Balti branch. De samenwerking richt zich op het voorlichten van middelengebruikers en medisch personeel over het substitutieprogramma (met methadon) dat in 2007 in de stad Balti is begonnen. In 2010 wil Mainline de pilot uitbreiden naar de hoofdstad Chisinau en de stad Tiraspol,  de hoofdstad van het semi-autonome Transnistrië.

In Moldavië werd hiv aanvankelijk verspreid onder druggebruikers door het onveilig gebruik van injectienaalden. Inmiddels vindt ongeveer driekwart van de hiv-besmettingen plaats via onveilige heteroseksuele seks. De aandacht voor de gezondheid van middelengebruikers dreigt hierdoor af te nemen. Dit is een ernstige ontwikkeling, aangezien gebruikers niet alleen met hiv, maar ook met andere gezondheidsproblemen kampen. Zo hebben veel gebruikers hepatitis C, waarvoor een dure, in Moldavië nauwelijks beschikbare behandeling is vereist.